이용안내
증명서 발급 안내
의무기록 사본 발급 안내
법률시행 근거
의료법 제 21조(기록 열람 등)에 의거하여 환자 동의 없이 타인이 환자에 대한 의무기록을 열람하거나 사본발급을 교부 받을 수 없으며 2017년 3월 7일부터 의료법 시행규칙 13조의 3(기록 열람 등의 요건)에 따라 해당되는 구비서류를 갖추어야 합니다.
처음 발급인 경우
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신청자 |
환자
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신청인
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친족관계
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동의서 |
위임장 |
비고 |
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환자 본인 친족 배우자 직계존속/비속 배우자의 직계존속 |
14세 미만 미성년자도 의사 능력이 있으면 단독발급가능 친족관계확인서류 |
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대리인 형제, 자매 며느리, 사위 보험회사 |
의사 능력없는 미성년자는 법정 대리인이 법정대리인이 동의서와 위임장 작성 법정대리인 신분증 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 |
신분증 : 주민등록증, 여권, 운전면허증, 학생증 그 밖에 공공기관에서 발행한 본인임을 확인할 수 있는 신분증 (제외: 의료보험증)
재발급인 경우
2층 원무과 제증명 창구에 신분증 제출 후 발급(본인의 경우)
입·퇴원 중 발급을
원하시는 경우
병동 간호사실에 신청 후 원무과에 방문하여 수납 후 수령하시면 됩니다.
퇴원일 경우 퇴원예정일 최소 하루 전 간호실에 문의하시면 됩니다.
구비서류
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구분 |
환자의 나이 |
구비서류 |
|---|---|---|
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본인 |
만 17세 이상 |
신청인(본인) 신분증, 여권 또는 등본 등 |
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만 14세 이상 ~ |
학생증, 여권 또는 등본 등 |
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친족 (환자 기준) |
만 14세 이상 |
친족관계 증명서 환자본인이 작성과 자필 서명한 동의서 신청인 신분증 |
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만 14세 미만 |
미성년자 환자의 법정 대리인임을 확인할 수 있는 서류 신청인 신분증 |
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대리인 (환자 기준) |
만 14세 이상 |
환자본인이 작성한 자필 서명한 동의서와 위임장 환자의 신분증 사본(17세 미만의 미성년자 제외) 신청인 신분증 |
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만 14세 미만 |
미성년자 환자의 법정대리인이 작성한 자필 서명한 동의서와 위임장 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 환자의 법정대리인의 신분증 사본 신청인 신분증 |
문 의
재증명발급 창구(2층) TEL : 052)700-5200
